Adelante Buitenlandse Stages: Frankrijk

Reserveringsformulier buitenlandse stage Frankrijk

Wil je een buitenlandse stage naar Frankrijk reserveren? Vul dan het onderstaande formulier in. Lees voordat je je aanmelding definitief verstuurd altijd onze algemene voorwaarden

LET OP! Wanneer je dit formulier hebt ingevuld geldt dit als een reservering en is dus bindend. Wil je graag aanvullende informatie ontvangen, maar nog niet reserveren, stuur dan een e-mail naar info@adelante.nl of neem telefonisch contact met ons op: 053 430 50 95.

* = verplicht veld.

Achternaam*

Voorletter(s)*

Roepnaam*

Adres*

Postcode en Woonplaats*

Telefoonnummer (overdag)*

Mobiel telefoonnummer*

E-mailadres*

Geslacht*

Geboortedatum (dd/mm/jjjj)*

Nationaliteit*

Opleiding/werk*

Naam contactpersoon thuis*

Telefoonnummer contactpersoon*

E-mailadres contactpersoon

Ben je een roker?*

Volg je een speciaal dieet? Zo ja, welk*

Lijd je aan een allergie? Zo ja, welke*

Vanaf welke datum ben je beschikbaar? (dd/mm/jjjj)*

Hoe lang ben je beschikbaar?*

Welk programma wil je volgen?*

Mijn huidige kennisniveau van het Frans is*

Wil je voorafgaand aan het programma een taalcursus Frans volgen?*

Zo ja in welke stad?

Welke cursus wil je volgen? (zie prijslijst)

Hoeveel lessen per dag?

Gedurende hoeveel weken?

Type accommodatie

Type kamer

Type verzorging

Wil je een extra nacht boeken?

Wil je gebruik maken van de luchthaven ophaalservice?

Wil je een verzekering afsluiten?*

Heb je nog vragen of opmerkingen?

Wil je je aanmelden voor onze nieuwsbrief?*

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Adelante Werkreizen*